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2025年儿童重症监护知识考核试题及答案解析

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的主要病因是：

A.肺表面活性物质缺乏

B.肺部感染

C.气道梗阻

D.先天性心脏病

答案：A

解析：新生儿呼吸窘迫综合征主要因肺表面活性物质（PS）缺乏导致肺泡表面张力增加，肺泡萎陷，多见于早产儿。PS在胎龄28-32周开始分泌，35周后迅速增加，故早产儿易发病。肺部感染、气道梗阻、先心病为其他病因，但非主要原因。

2.儿童脓毒症诊断的核心指标不包括：

A.发热或低体温

B.心动过速

C.呼吸急促

D.血小板计数升高

答案：D

解析：儿童脓毒症诊断需满足感染证据+全身炎症反应综合征（SIRS）表现，SIRS指标包括体温异常（38.5℃或36℃）、心率同年龄正常上限、呼吸同年龄正常上限或PaCO?32mmHg、白细胞计数异常或幼稚细胞10%。血小板计数升高多见于感染恢复期或反应性增多，并非脓毒症核心指标，严重脓毒症时血小板常降低。

3.婴幼儿颅内压增高的典型表现是：

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.前囟饱满、喷射性呕吐、意识改变

C.惊厥、昏迷、呼吸不规则

D.血压升高、心率减慢、瞳孔不等大

答案：B

解析：婴幼儿因颅骨未闭、前囟未闭，颅内压增高时可通过前囟饱满、骨缝分离代偿，典型表现为前囟饱满、张力增高，喷射性呕吐（与进食无关），意识