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(2025年)儿科出科考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.足月新生儿，出生后48小时出现皮肤黄染，血清总胆红素256μmol/L（15mg/dl），直接胆红素18μmol/L（1.05mg/dl），最可能的诊断是：

A.新生儿溶血病

B.生理性黄疸

C.新生儿败血症

D.先天性胆道闭锁

答案：B（足月儿生理性黄疸多在生后2-3天出现，4-5天达高峰，胆红素＜221μmol/L为正常范围，但部分足月儿可略高，结合该患儿日龄及直接胆红素比例，首先考虑生理性黄疸。）

2.1岁男婴，发热3天伴咳嗽，呼吸45次/分，双肺可闻及固定中细湿啰音，心率130次/分，心音有力，肝肋下1cm。最可能的诊断是：

A.急性支气管炎

B.支气管肺炎

C.毛细支气管炎

D.肺结核

答案：B（支气管肺炎典型表现为发热、咳嗽、气促，肺部固定湿啰音，1岁为高发年龄。）

3.8个月女婴，腹泻3天，每日10余次稀水便，尿量减少，前囟及眼窝凹陷，皮肤弹性差，哭时泪少，血清钠132mmol/L。其脱水程度及性质为：

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.重度等渗性脱水

答案：B（尿量减少、前囟眼窝凹陷、皮肤弹性差、泪少为中度脱水；血钠130-150mmol/L为等渗性。）

4.3