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降低输注血管活性药物安全隐患率的实施方案

血管活性药物静脉输注是危重症患者救治的关键环节，其用药安全性直接关系患者生命安全。结合《血管活性药物静脉输注护理规范与实践》，针对输注全流程中可能存在的操作不规范、监测不到位、并发症防控不及时等安全隐患，制定本实施方案，通过标准化流程落地、精准化管控、常态化培训，全面降低安全隐患发生率，保障患者治疗安全。本方案适用于各级医疗机构所有开展血管活性药物静脉输注的临床科室及护理人员。

一、安全隐患核心识别与分类

结合临床实践，输注血管活性药物的安全隐患主要集中在药物配置、血管选择与穿刺、输注管控、监测护理、并发症处理、停药护理及职业防护七大环节，具体分类及核心隐患如下，为精准防控奠定基础：

（一）药物配置环节隐患

药物核对不严格，出现药物名称、剂量、浓度混淆，或使用过期、变质药物；

溶媒选择错误，未按规范使用指定溶媒稀释，或稀释过程剧烈震荡导致药物降解；

未严格执行双人核对制度，配置后未规范标注相关信息，或提前配置药物导致药效下降；

易受光照影响的药物（如硝普钠）未采取避光措施，导致药物失效。

（二）血管选择与穿刺环节隐患

未按“先中心、后外周”原则选择血管，长期输注刺激性药物仍使用外周小静脉，增加药液外渗、静脉炎风险；

穿刺操作不规范，消毒不彻底、未待碘伏干燥即穿刺，或穿刺时损伤血管内膜；

穿刺后未先输注生理盐水确认血管通畅，直接输注血管活性