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(2025年)危重患者护理试题及答案新

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.某危重症患者行气管插管机械通气，监测呼气末二氧化碳分压（PetCO?）为55mmHg，动脉血气分析示PaCO?62mmHg，最可能的原因是：

A.呼吸机管路漏气

B.肺内死腔量增加

C.潮气量设置不足

D.患者过度通气

答案：B

解析：当PetCO?与PaCO?差值＞10mmHg时，提示肺内死腔量增加，常见于肺栓塞、低血容量性休克等导致的肺血流减少。

2.应用去甲肾上腺素维持血压的患者，外周静脉输注时出现局部皮肤苍白、皮温降低，首要处理措施是：

A.立即更换中心静脉通路

B.局部注射酚妥拉明稀释液

C.抬高患肢并热敷

D.减慢输液速度观察

答案：B

解析：去甲肾上腺素外渗可导致局部血管强烈收缩，需立即用α受体阻滞剂（如酚妥拉明）局部浸润注射，防止组织坏死。

3.对使用ECMO（体外膜肺氧合）支持的患者进行护理时，重点监测指标不包括：

A.活化凝血时间（ACT）

B.膜肺氧合器跨膜压

C.中心静脉血氧饱和度（ScvO?）

D.尿比重

答案：D

解析：ECMO护理需重点监测抗凝状态（ACT）、膜肺功能（跨膜压）、组织氧合（ScvO?），尿比重为常规肾功能监测指标，非ECMO特需。

4.评估危重症患者疼痛时，对于无法交流的