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念珠菌病知识科普2026

一、概述

定义：由致病性假丝酵母菌引起的局部/全身感染性疾病。

高发人群：免疫功能低下者（艾滋病、糖尿病、恶性肿瘤等）。

发病趋势：发病率上升，是目前发病率最高的深部真菌病。

二、病原学

病原体：假丝酵母菌（广泛存在于自然/人体，仅20余种致病）。

常见致病菌：

白色假丝酵母菌（占50%-70%，致病力强）；

热带假丝酵母菌（致病力强）；

其他（克柔、光滑假丝酵母菌等，少见）。

特性：

形态：圆形/卵圆形酵母样菌，可发育为假菌丝；

繁殖：出芽繁殖；

抵抗力：对热/消毒剂敏感（56℃1小时灭活）；

培养：血琼脂/沙氏培养基，25-37℃生长良好。

三、流行病学

病原体分布：

自然界：土壤、医院环境、食品等；

人体定植：皮肤、口咽、胃肠道、阴道等。

传染源：患者、带菌者，及污染的食物/水。

传播途径：

内源性（主要）：自身定植菌大量繁殖侵袭；

外源性：直接接触/医源性传播（器械、水、食物等）。

人群易感性：核心为免疫低下/基础疾病者（糖尿病、长期用抗生素/免疫抑制剂、导管留置者）。

流行特征：全球全年发病；免疫正常者以皮肤黏膜感染为主，免疫低下者易发展为系统性感染。

四、发病机制与病理

发病机制：病原体（黏附/侵袭、毒力作用、耐药）+宿主（防御减弱、医源性操作、抗生素滥用）共同作用。

病理改变：

局部/急性