2024糖尿病足溃疡创面治疗专家共识.docxVIP

2024糖尿病足溃疡创面治疗专家共识

一、前言

糖尿病足溃疡（DiabeticFootUlcer，DFU）是糖尿病最严重的慢性并发症之一，具有高发病率、高致残率、高病死率的特点，给患者家庭及社会带来沉重的医疗负担。近年来，随着对DFU发病机制的深入研究及创面治疗技术的不断革新，DFU的诊疗理念和方法取得了显著进展。为规范DFU创面的临床诊疗行为，提高治疗效果，改善患者预后，国内相关领域专家结合最新循证医学证据及临床实践经验，制定本共识。

二、DFU创面的诊断与评估

（一）创面局部评估

1.创面分期与分类：采用Wagner分级系统或PEDIS（Perfusion,Extent/Shape,Depth/TissueLoss,Infection,Sensation）评分系统对创面进行评估，明确溃疡的严重程度、累及范围及预后。Wagner分级将DFU分为0-5级，0级为高风险足但无溃疡，1级为表面溃疡无感染，2级为较深溃疡常合并软组织炎无脓肿或骨感染，3级为深度溃疡伴脓肿或骨髓炎，4级为局限性坏疽（趾、足跟或前足背），5级为全足坏疽。PEDIS评分则从灌注、范围/形态、深度/组织丢失、感染、感觉五个维度进行量化评估，更利于指导治疗决策。

2.创面特征评估：详细记录溃疡的位置、大小（长×宽×深，以cm为单位）、创面基底组织类型（红色肉芽组织、黄色腐肉、黑色坏死组织）、渗出