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癌痛患者植入鞘内药物输注系统护理管理

专家共识

一、前言

癌痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响患者的生活质量。鞘内药物输注系

统（IntrathecalDrugDeliverySystem,IDDS）是将镇痛药物直接输注到蛛网

膜下腔，作用于脊髓和大脑的镇痛靶点，相比口服、静脉等给药途径，具有用药

剂量小、镇痛效果好、不良反应少等优势，已成为难治性癌痛的重要治疗手段。

为规范癌痛患者IDDS植入全程的护理管理，保障治疗安全与效果，提高患者生

活质量，特组织国内相关领域专家制定本共识。

二、适应证与禁忌证

（一）适应证

1.经口服、静脉等全身给药途径，镇痛效果不佳的难治性癌痛患者；

2.口服阿片类药物出现严重不良反应（如恶心呕吐、便秘、嗜睡、呼吸抑制

等），无法耐受的癌痛患者；

3.癌痛伴有神经病理性疼痛，常规治疗效果欠佳的患者；

4.预期生存期≥3个月，且身体状况能够耐受手术的癌痛患者。

（二）禁忌证

1.存在颅内压增高、颅内感染、脊柱感染等中枢神经系统感染性疾病的患者；

2.有严重凝血功能障碍，或正在接受抗凝治疗且无法停药的患者；

3.脊柱解剖结构异常，无法进行鞘内导管植入的患者；