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癌痛患者静脉自控镇痛中国专家共识

一、前言

癌性疼痛（以下简称癌痛）是恶性肿瘤患者最常见的伴随症状之一，发生率高达

60%-80%，其中中重度疼痛占比超过50%，严重影响患者的躯体功能、心理状态

及生活质量。世界卫生组织（WHO）提出的三阶梯镇痛原则为癌痛管理奠定了

基础，但部分患者因存在口服给药障碍、爆发痛频发、镇痛效果不佳或无法耐受

口服药物不良反应等情况，需采用静脉途径给药。静脉自控镇痛

（Patient-ControlledIntravenousAnalgesia,PCIA）是一种由患者自主控制的个体化

镇痛技术，可快速、有效缓解癌痛，提高患者镇痛满意度。为规范PCIA在癌痛

患者中的临床应用，保障镇痛安全与疗效，国内相关领域专家结合临床实践及国

内外研究证据，制定本共识。

二、定义与原理

PCIA是指患者在医护人员指导下，通过专用的PCA装置，根据自身疼痛程度按

需静脉输注镇痛药物，以维持稳定的血药浓度，实现个体化镇痛的方法。其核心

原理是通过负荷剂量快速达到镇痛所需的血药浓度，背景剂量持续输注维持稳态，

单次按压剂量处理爆发痛，锁定时间防止药物过量输注，从而在有效镇痛的同时

降低不良反应风险。

三、适应证

中重度持续性癌痛患者，口服或透皮贴剂等给药途径效果不佳或无法耐受