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患者活动能力维持与基础护理

一、核心原则

以“维持患者现有活动能力、预防活动能力下降、促进功能恢复”为核心，结合患者年龄、病情、活动耐受度，实施个性化基础护理，兼顾安全性与舒适性，避免因护理不当导致压疮、坠积性肺炎、关节僵硬等并发症，同时尊重患者意愿，保障其尊严。

二、患者活动能力评估

基础护理前需先完成活动能力分级评估，精准判断患者活动水平，为护理措施制定提供依据，评估需每日动态更新，及时调整护理方案。

（一）评估内容

躯体状况：评估患者肢体力量、关节活动度、平衡能力、耐力，有无肢体瘫痪、骨折、疼痛、呼吸困难等限制活动的因素。

意识状态：评估患者意识是否清醒，能否配合指令完成活动，有无认知障碍、意识模糊等情况。

心理状态：评估患者对活动的接受度，有无焦虑、抵触情绪，是否因活动受限产生自卑、抑郁等心理问题。

（二）活动能力分级及护理重点

一级（完全能自主活动）：患者可自由活动，无活动限制。护理重点：指导患者规律活动，避免过度劳累，保持活动环境安全，提醒其注意活动姿势，预防意外受伤。

二级（部分能自主活动）：患者可自主完成部分活动（如翻身、坐起），需少量协助。护理重点：协助患者完成无法自主进行的活动，鼓励其主动活动，逐步提升活动能力，避免长期依赖。

三级（需协助活动）：患者无法自主活动，需他人协助完成翻身、坐起、移动等所有活动。护理重点：定时协助患者活动，避免长期卧床导致并发症，保