（2026年）慢性阻塞性肺病COPD患者护理查房.docxVIP

慢性阻塞性肺病（COPD）患者护理查房

一、查房目标

1.掌握COPD患者的临床特点、病情观察要点及护理重点；

2.熟练运用护理程序为COPD患者制定个性化护理计划；

3.提升对COPD患者健康教育的能力，指导患者进行正确的呼吸功能锻炼与自我管理；

4.识别COPD急性加重期的高危因素及潜在并发症，及时采取干预措施。

二、病例介绍

患者基本信息：男性，65岁，退休工人，吸烟史40年，每日20支，已戒烟1年。

主诉：反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天。

现病史：患者10年前受凉后出现咳嗽、咳白色黏液痰，每年发作持续3个月以上，诊断为“慢性支气管炎”，经抗感染、止咳化痰治疗后症状可缓解。3天前因受凉后上述症状加重，咳黄色脓痰，量约50ml/日，伴活动后气促，平地行走100米即感胸闷、呼吸困难，休息后可稍缓解，无发热、胸痛、咯血等症状，遂至我院就诊，门诊以“COPD急性加重期”收入院。

既往史：高血压病史5年，血压最高160/95mmHg，规律服用缬沙坦80mgqd，血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病病史，否认药物过敏史。

身体评估：T36.8℃，P92次/分，R24次/分，BP135/85mmHg，SpO?88%（未吸氧）。神志清楚，精神差，端坐呼吸，口唇发绀，桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在哮鸣音及湿啰音