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(2025年)病案首页培训考核试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.患者李某，男，65岁，因“反复胸痛3天，加重2小时”入院，诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）”，入院后行“经皮冠状动脉腔内成形术+支架置入术”，术后第7天好转出院。其病案首页中“离院方式”应填写：

A.1（治愈）

B.2（好转）

C.3（未愈）

D.4（死亡）

2.根据《住院病案首页数据填写质量规范（2023年版）》，以下关于“出生日期”填写要求的描述，错误的是：

A.需填写公历日期

B.格式为“YYYY-MM-DD”

C.新生儿填写“出生时间”时需精确到分钟

D.无出生日期者可填写“0000-00-00”

3.患者张某，女，42岁，因“子宫肌瘤”入院，行“腹腔镜下子宫全切除术”，术后病理提示“子宫平滑肌瘤，伴玻璃样变”。其“主要诊断”应选择：

A.子宫平滑肌瘤伴玻璃样变（D25.9）

B.子宫肌瘤（D25.9）

C.腹腔镜下子宫全切除术（手术操作编码）

D.女性盆腔器官手术（Z48.0）

4.以下哪项不属于“入院病情”的分类代码？

A.1（有明确术前检查、检验依据）

B.2（临床未确定）

C.3（情况不明）

D.4（无）

5.某患者住院期间行“冠状动脉