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儿童先天性巨结肠手术护理指南

一、术前护理

（一）肠道准备（核心干预措施）

先天性巨结肠患儿肠道长期积粪积气，术前肠道清洁直接影响手术感染风险及预后，需按年龄精准实施：

1.温生理盐水灌肠疗法

适用范围：无肠穿孔、坏死性小肠结肠炎、严重肛周感染的所有术前患儿。

操作规范：

溶液参数：温度严格控制在38-40℃，避免过烫损伤肠黏膜、过冷诱发肠痉挛；压力30cmH?O，防止肠穿孔。

剂量与频率：按体重计算灌洗液量，新生儿50-100ml/次、婴幼儿100-200ml/次、年长儿200-300ml/次，每日1-2次，连续7-14天，直至排出液清亮无粪渣。

管道选择与插入深度：新生儿用5-6号硅胶肛