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院感防控薄弱问题及整改措施

部分医疗机构在医院感染防控工作中存在以下薄弱环节：部分医护人员对手卫生规范执行不到位，晨间护理时存在接触患者前未及时清洁双手、治疗车物品混放（清洁物品与污染物品未分区放置）等现象；多重耐药菌（MDRO）患者管理存在漏洞，隔离病房标识不清晰（部分仅用普通标识替代专用警示标识），医护人员进入病房时未严格穿戴防护装备（如未按要求佩戴护目镜或手套重复使用），患者使用的体温计、血压计等医疗器械消毒不彻底（复用器械清洗流程仅完成初步擦拭，未达到规范的浸泡消毒时间）；培训工作针对性不足，新入职护士与高年资医生接受同质化培训内容（均以基础手卫生知识为主，未涵盖MDRO防控、医院感染暴发处置等进阶内容），且培训形式单一（仅通过集中授课完成，缺乏情景模拟与实操考核）；消毒设施设备维护滞后，部分科室紫外线灯辐照强度未达标准（经检测仅为60μW/cm2，低于规范要求的70μW/cm2），动态空气消毒机故障后未及时报修（某科室设备停机3天未处理）；院感监测数据上报存在漏报现象（某季度漏报2例导管相关血流感染病例），且对监测结果分析停留在表面（仅统计感染率，未深入分析与操作流程、患者基础疾病的关联性）。

针对上述问题，采取以下整改措施：一是强化人员意识与行为规范，推行“院感积分制”管理，将手卫生依从性（通过监控系统统计接触患者前后清洁率）、防护装备使用规范（由院感科不定时抽查）等纳