变应性支气管肺曲霉菌(ABPA)诊治专家共识.pdfVIP

变应性支气管肺曲霉菌(ABPA)诊治专家共

识

一、前言

变应性支气管肺曲霉菌病（AllergicBronchopulmonaryAspergillosis，ABPA）是一

种由烟曲霉等曲霉菌属引发的变态反应性肺部疾病，主要发生于支气管哮喘和囊

性纤维化（CysticFibrosis，CF）患者，也可见于慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张

等其他慢性肺部疾病人群。ABPA的发病机制涉及Ⅰ型、Ⅲ型及Ⅳ型变态反应，

曲霉菌在气道定植并释放变应原，诱导机体产生特异性免疫应答，引发气道炎症、

黏液嵌塞及进行性支气管结构破坏。近年来，随着临床认知提升与检测技术普及，

ABPA诊断率逐步上升，但诊疗过程仍存在规范度不足的问题。为统一诊疗标准、

优化治疗方案、改善患者预后，特结合国内外最新研究成果制定本共识。

二、诊断

（一）临床表现

ABPA临床表现缺乏特异性，病程呈急性发作、慢性持续或缓解-复发交替模式，

核心症状如下：

呼吸系统核心症状：反复发作的喘息、咳嗽、咳痰为最常见表现，痰液多

为黏液性或脓性，部分患者可出现少量咯血、胸痛、胸闷及进行性呼吸困

难。急性发作期症状显著加重，可伴随低热；慢性持续期患者常表现为持