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慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理业务学习

一、疾病概述

定义：慢性阻塞性肺疾病是一种以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。

常见病因：

吸烟：为最主要发病因素，吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高2-8倍，烟龄越长、吸烟量越大，COPD患病率越高。

职业粉尘和化学物质：如烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等，浓度过高或接触时间过久，可导致与吸烟无关的COPD发生。

空气污染：大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等可损伤气道黏膜上皮，使纤毛清除功能下降，黏液分泌增加，为细菌感染创造条件。

感染因素：病毒、支原体、细菌等感染是COPD发生发展的重要原因之一。

其他：如蛋白酶-抗蛋白酶失衡、氧化应激、炎症机制、自主神经功能失调、营养不良、气温变化等。

临床表现：

慢性咳嗽：常为首发症状，晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰。

咳痰：一般为白色黏液或浆液性泡沫痰，偶可带血丝，清晨排痰较多。急性发作期痰量增多，可有脓性痰。

气短或呼吸困难：是COPD的标志性症状，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。

喘息和胸闷：部分患者特别是重度患者或急性加重时可出现喘息。

全身性症状：晚期患者有体重下降、食欲减退、精神抑郁和（或）焦虑等。

体征：早期体征可无异常，随疾病进展出