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临床医学诊疗规范与患者沟通手册（执行版）

第1章总则

1.1适用范围

本规范适用于各级医疗机构及临床医学诊疗机构，包括但不限于医院、诊所、社区卫生服务中心等，用于指导临床诊疗活动的全过程。本规范适用于所有涉及患者诊疗行为的医务人员，包括医生、护士、医技人员及辅助诊疗人员。

本规范适用于各类疾病的诊断、治疗、康复、预防及健康教育等全过程，涵盖从患者入院到出院的全周期管理。本规范适用于所有涉及患者知情同意、诊疗记录、医疗文书及沟通协调的临床行为，确保诊疗行为的规范性与可追溯性。本规范适用于患者及其家属在诊疗过程中的知情权、选择权、监督权等权利的保障，确保患者在医疗决策中拥有充分的知情与参与权。

本规范适用于医疗质量控制、医疗安全、医疗纠纷处理及医疗行为的标准化管理，确保医疗行为符合国家及行业标准。本规范适用于患者在诊疗过程中对医疗行为的疑问、投诉、反馈及申诉，确保患者在医疗过程中享有公平、公正、透明的诊疗环境。本规范适用于医疗行为的记录、存档、使用及归档，确保医疗行为的可追溯性与法律效力。

1.2法律依据

本规范依据《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗事故处理条例》《病历书写规范》《临床诊疗指南》等法律法规制定。本规范依据《医疗纠纷预防与处理条例》《医疗机构管理条例实施细则》《病历管理规范》《医疗技术临床应用管理办法》等国家及行业规范制定