（2026年）COPD治疗全程用药详细.pdfVIP

慢性阻塞性肺疾病（COPD）全程用药指南

一、概述

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以持续性气流受限为特征的可预防和治疗的

疾病，气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害

颗粒的慢性炎症反应增强有关。全程用药管理是COPD治疗的核心，涵盖稳定期

维持治疗、急性加重期救治及特殊人群个体化用药，旨在缓解症状、减少急性加

重频率和严重程度、改善运动耐量和生活质量、降低死亡率。

二、稳定期分级用药方案

稳定期治疗需根据患者的GOLD分级（结合症状评估、急性加重风险及肺功能结

果）制定个体化方案，遵循初始治疗-评估-调整治疗的循环管理模式。

（一）GOLD1级（轻度，FEV1≥80%预计值）

患者多表现为轻度咳嗽、咳痰，部分无明显症状，治疗以缓解症状和预防疾病进

展为主：

首选方案：短效支气管扩张剂按需使用，包括短效β₂受体激动剂（SABA）

如沙丁胺醇气雾剂（100μg/揿，每次1-2揿，每日不超过8-12揿）、特布

他林气雾剂（250μg/揿，每次1-2揿，每日3-4次）；或短效抗胆碱能药

物（SAMA）如异丙托溴铵气雾剂（20μg/揿，每次2揿，每日3-4次）。

此类药物可快速松弛气道平滑肌，缓解胸闷、喘息症