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CRRT技术与报警处理

一、CRRT技术概述

连续性肾脏替代治疗（ContinuousRenalReplacementTherapy，CRRT）是一组通过体外循环血液净化方式连续、缓慢清除体内过多水分、溶质的治疗技术总称，相较于传统间歇性血液透析（IHD），CRRT具有血流动力学稳定、溶质清除率高、可精准调控液体平衡等优势，广泛应用于急性肾损伤（AKI）、多器官功能障碍综合征（MODS）、重症胰腺炎、中毒等重症患者的救治中。

CRRT的核心原理是利用半透膜的弥散、对流及吸附作用，实现溶质清除与液体管理。常见的CRRT模式包括连续性静脉-静脉血液滤过（CVVH）、连续性静脉-静脉血液透析（CVVHD）、连续性静脉-静脉血液透析滤过（CVVHDF）、连续性高容量血液滤过（HVHF）等，临床需根据患者病情、溶质清除需求、血流动力学状态等选择适宜模式。

二、CRRT基本操作流程

1.患者评估：治疗前需全面评估患者的生命体征、肝肾功能、电解质、凝血功能、血流动力学状态等，确认无CRRT禁忌证（如严重凝血功能障碍未纠正、无法建立血管通路等），并选择合适的血管通路（如中心静脉导管、动静脉内瘘等）。

2.设备与物品准备：准备CRRT机、配套血液管路、滤器、置换液/透析液、抗凝药物（如普通肝素、低分子肝素、枸橼酸钠等）、生理盐水、注射器等耗材，检查设备性能及耗材有效期、包装完整性。

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