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丙型肝炎防治指南(2022版)

一、前言

丙型病毒性肝炎（以下简称丙肝）是由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的以肝脏

损害为主的传染性疾病，全球范围内危害严重。我国HCV感染者约1000万例，

是丙肝高流行国家之一。随着直接抗病毒药物（DAA）的广泛应用，丙肝已成为

可治愈的疾病。为进一步规范我国丙肝的预防、诊断和治疗，结合国内外最新研

究进展与临床实践经验，特制定本指南。

二、病原学

HCV属于黄病毒科丙型肝炎病毒属，为单股正链RNA病毒，基因组全长约9.6kb。

HCV具有高度变异性，根据核苷酸序列差异可分为6个主要基因型（1-6型），每

个基因型又包含多个亚型（如1a、1b）。全球范围内以1型和3型最为常见，我

国以1b型（约占56.8%）和2a型（约占24.1%）为主，其次为3型和6型，4

型和5型罕见。HCV对一般化学消毒剂敏感，100℃5分钟、60℃10小时或高压

蒸汽消毒可有效灭活病毒。

三、流行病学

（一）流行概况

全球约有7100万慢性HCV感染者，每年新发感染约175万例。我国自1993年对

献血员开展抗-HCV筛查后，经输血及血制品传播的丙肝病例显著减少，但既往

感染基数大，慢性感染者仍较多。近年来，经注射毒品传播成为我国丙肝新发感

染的主要途径，占比60%以上；其次为性接触