（2026年）慢性肾衰竭病人护理查房.docxVIP

慢性肾衰竭病人护理查房

一、查房目的

1.掌握慢性肾衰竭的病因、病理生理及临床分期，提升对疾病的认知水平；2.熟悉慢性肾衰竭病人的护理评估要点，能够准确识别主要护理问题；3.掌握慢性肾衰竭病人的核心护理措施，提高临床护理质量；4.强化对慢性肾衰竭病人的健康教育能力，促进患者自我管理。

二、病例介绍

患者基本信息：患者男性，56岁，已婚，退休工人，主因“反复双下肢水肿3年，加重伴恶心呕吐1周”入院。

现病史：患者3年前无明显诱因出现双下肢对称性凹陷性水肿，伴乏力、食欲减退，于当地医院就诊，查肾功能示血肌酐280μmol/L，诊断为“慢性肾小球肾炎、慢性肾衰竭（代偿期）”，予保肾、利尿等治疗后症状缓解。此后水肿反复发作，多次复查肾功能呈进行性下降。1周前患者水肿加重，蔓延至腰骶部，同时出现恶心、呕吐，进食后明显，伴头晕、乏力，尿量较前减少（约800ml/日），为进一步诊治收入院。

既往史：有慢性肾小球肾炎病史10年，高血压病史5年，最高血压160/100mmHg，规律服用缬沙坦控制血压，血压控制尚可；否认糖尿病、心脏病病史，否认药物及食物过敏史。

入院体格检查：T36.5℃，P88次/分，R20次/分，BP150/95mmHg，身高172cm，体重78kg，BMI26.3kg/㎡。神志清楚，精神萎靡，面色萎黄，贫血貌；眼睑轻度水肿，巩膜无黄染；双肺呼吸音清，未闻及干湿