脑桥中央髓鞘溶解综合征.ppt

急性期治疗方案08生命支持措施对于出现呼吸肌麻痹或意识障碍的患者，需立即进行气管插管和机械通气，确保氧合指数（PaO2/FiO2）维持在300mmHg以上，避免低氧血症加重神经损伤。通过中心静脉压监测指导补液，必要时使用血管活性药物（如去甲肾上腺素）维持平均动脉压≥65mmHg，保证脑灌注压60mmHg。早期启动肠内营养（48小时内），若存在吞咽障碍则采用鼻饲管喂养，目标热量为25-30kcal/kg/d，蛋白质1.2-1.5g/kg/d，并监测血糖（目标范围4.4-8.3mmol/L）。维持呼吸功能循环系统稳定营养与代谢管理甲泼尼龙琥珀酸钠为首选，推荐冲击剂量500-100