鼻解剖鼻插气管切开术..pptVIP

鼻的解剖

鼻腔插管

气管切开术;鼻的解剖;1．外鼻;2．鼻腔;鼻前庭:是指由鼻翼所围成的扩大的空间。;鼻腔粘膜;3．鼻旁窦;鼻腔的血液供应;鼻腔的神经支配;咽的解剖;咽的分部和沟通;经鼻腔气管插管方法;3.选用合适管径的气管导管，以右手持管插入鼻腔。在插管过程中边前进边侧耳听呼出气流的强弱，同时左手调整病人头部位置，以寻找呼出气流最强的位置。

;4.在声门张开时将导管迅速推进。导管进入声门感到推进阻力减小，呼出气流明显，有时病人有咳嗽反射，接麻醉机可见呼吸囊随患者呼吸而伸缩，表明导管插入气管内。

5.如导管推进后呼出气流消失，为插入食道的表现。应将导管退至鼻咽部，将头部稍仰使导管尖端向上翘起，可对准声门利于插入。

;1,应用导丝,直导丝应用与手法,弯导丝应用与手法.

2.鼻插遇到阻力相应原因分析.

3.鼻插的麻醉诱导.清醒诱导和快速诱导,

4.导管进入口腔时适当应用喉镜.明视插管.

5.导管型号的选择.

6鼻插的适应症.;气管切开;解剖

上－环状软骨

下－胸骨上窝

颈段气管前－皮肤、筋膜、甲状腺峡（2－

4