酸碱平衡失常.pptVIP

围术期酸碱失衡的诊治

(Acid-basedisturbances);;第一节酸碱平衡的基本概念

(Acid-basebalance);酸与碱的概念：

酸是指能释放出H+的物质，如H2CO3

HCl、H2SO4等。

酸(A)?碱(B-)+质子(H+)

HCl?Cl-+H+

碱是指能吸收H+的物质，如HCO3-、Cl-、SO42-等。

;酸碱平衡紊乱(Acid-basedisturbance);酸碱平衡的调节

(Regulationofacid-basebalance);体液缓冲系统;(bicarbonate/carbon

dioxidebuffersystem);;Henderson-Hasselbalchequation;2.磷酸盐缓冲系统;特点:主要在细胞内缓冲;Hb-/HHb、HbO2-/HHbO2;缓冲机制

(Mechanismofbuffer);肺的调节:

调节呼吸运动的深度和频率控制H2CO3释放CO2的排除量，使[HCO3-]/[H2CO3]比值接近正常,以保持pH相对恒定。;肾脏的调节：排酸或保碱维持HCO3-浓度，调节pH相对恒定

①NaHCO3的再吸收

②酸化尿液（磷酸盐酸化）

③生成和排泌NH4+：NH3+H++C