（2026年）颅脑损伤患者护理查房.docxVIP

颅脑损伤患者护理查房

一、病例介绍

基本信息：患者张XX，男，48岁，农民，于2024年5月20日因“车祸致头部外伤伴意识障碍3小时”急诊入院。

现病史：患者3小时前骑摩托车与货车相撞，头部着地，当即出现意识模糊，伴恶心呕吐3次，为胃内容物，无血性液体。伤后无四肢抽搐、大小便失禁，急送至我院急诊，行头颅CT示“右侧额颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿，出血量约30ml，中线结构向左偏移5mm”，急诊予脱水、止血等处理后收入神经外科ICU。

既往史：既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病史，无药物过敏史，预防接种史不详。

体格检查：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP145/90mmHg。格