(2023)母婴同室早发感染高危新生儿临床管理专家共识.docxVIP

母婴同室早发感染高危新生儿临床管理专家共识(2023)

一、前言

母婴同室是指新生儿出生后立即与母亲24小时共处一室，按需开展母乳喂养与亲情互动的育儿模式，对促进新生儿生理心理发育、提升母乳喂养率具有核心价值。然而，母婴同室环境下，早发感染（足月儿生后7天内、早产儿生后72小时内发生的感染）是威胁新生儿健康的关键风险之一。为规范母婴同室中早发感染高危新生儿的临床管理流程，降低感染发生率与不良预后风险，国内新生儿科、产科及感染科领域专家经多轮论证，制定本共识，为临床实践提供循证指导依据。

二、定义与范畴

本共识所指母婴同室早发感染高危新生儿，为存在明确感染高危因素、在母婴同室期间已发生或具有极高感染发生风险的新生儿，涵盖足月儿、早产儿、低出生体重儿及极早早产儿。早发感染类型主要包括早发性败血症、肺炎、脑膜炎、尿路感染等，常见病原菌为B族溶血性链球菌（GBS）、大肠埃希菌、李斯特菌、凝固酶阴性葡萄球菌等。

三、高危因素分层评估

（一）母亲相关高危因素

产前感染：孕期合并生殖道感染（细菌性阴道病、淋病奈瑟菌感染、沙眼衣原体感染）、上呼吸道感染、泌尿系统感染且未规范治疗；

胎膜与产程异常：胎膜早破≥18小时、合并绒毛膜羊膜炎（母体发热≥38℃、胎心增快、羊水异味、子宫压痛）、产程延长或急产；

孕期基础疾病：合并妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、免疫功能低下（长期使用糖皮质激素、自身免疫性疾病