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社区护理糖尿病的护理

一、社区糖尿病筛查与高危人群管理

社区作为糖尿病防控的第一道防线，其核心任务在于实现疾病的早发现与早干预。当前筛查对象已覆盖全人群，重点聚焦18岁及以上常住居民，尤其是具备以下特征的高危人群：有糖调节受损史（空腹血糖6.1-6.9mmol/L或糖负荷后2小时血糖7.8-11.0mmol/L）；超重（BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2）且中心性肥胖（男性腰围≥90cm，女性≥85cm）；一级亲属有糖尿病史；年龄≥40岁；有妊娠糖尿病史或巨大儿（出生体重≥4kg）分娩史；高血压（收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg）或正在接受降压治疗；血脂异常（HDL-C≤0.91mmol/L和/或TG≥2.22mmol/L）或正在接受调脂治疗；动脉粥样硬化性心血管疾病患者；有一过性类固醇糖尿病史；多囊卵巢综合征患者；长期静坐生活方式者。

筛查实施采用机会性筛查与周期性筛查相结合的策略。机会性筛查要求基层医务人员在诊疗、健康体检、家庭医生签约服务等场景中，对就诊或咨询的18岁以上人群常规测量空腹血糖；若空腹血糖≥6.1mmol/L或随机血糖≥7.8mmol/L，需进一步行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）明确诊断。周期性筛查针对高危人群每3年进行1次OGTT，年龄≥40岁且无高危因素者每5年筛查1次。首次筛查结果正常者建议每3年重复筛查，而糖调节受损者