（2026年）儿科护理质控分析.docxVIP

儿科护理质控分析报告

一、质控分析概述

为全面提升儿科护理服务质量，保障患儿诊疗安全，护理部于XX年XX月组织开展儿科护理质量专项质控检查。本次检查覆盖儿科病房、新生儿监护室（NICU）、儿科门诊等所有儿科护理单元，围绕基础护理、消毒隔离、护理文书、患者满意度、应急管理五大核心维度，通过现场查看、资料查阅、人员访谈、实操考核等方式开展全面排查，旨在精准识别护理工作中的薄弱环节，制定针对性改进措施，推动儿科护理质量持续提升。

二、质控指标完成情况

本次质控检查共涉及12项核心指标，整体达标率为92.5%，具体指标完成情况如下：

基础护理合格率：抽查100例患儿基础护理落实情况，合格率为95%，主要达标项包括口腔护理、皮肤护理、体位护理等，未达标项集中在部分卧床患儿的压疮预防细节落实不到位。

消毒隔离合格率：抽查各类诊疗器械、环境表面、手卫生执行情况，合格率为93%，存在问题为部分高频接触物体表面消毒频次不足、个别护士手卫生时机把控不严格。

护理文书书写合格率：抽查120份护理记录、体温单、医嘱执行单等文书，合格率为90%，主要问题为记录内容不完整、数据书写不规范、签名不及时。

患者满意度：通过问卷调研回收有效问卷200份，患儿家属对护理服务的整体满意度为94%，不满意项集中在健康教育内容不全面、沟通响应不及时。

应急处置考核合格率：对30名护理人员开展心肺复苏、窒息急救、过敏性休克处