多功能脏器衰竭患者诊疗与护理.pdfVIP

病例1

患者陆某某，男，27岁。主诉:咳嗽咳痰3天，加重伴咳血，胸

闷，气短1天。现病史：患者入院前3天感冒后出现咳嗽咳痰，

入院前一天加重伴咳血，胸闷，气短，咳血量约30ml左右急诊入院。

既往史：高血压病史，再生障碍性贫血3年，肾水肿3月。入院生命

体征T：36.5℃P：118次/minR：30次/minBP：216/135mmllg体

重115kgo

一般情况：意识清楚，皮肤粘膜正常，双侧瞳孔等大等圆约3.0mm,

对光反应灵敏，端坐位，不能平卧，呼吸急促，双下肢重度水肿，胸

廓正常，双肺呼吸音粗，可闻及湿罗音，全身皮肤黏膜，口唇，甲床

苍白。阳性体征血常规：血小板60xl(r/L血红蛋白72g/L,白细胞

计数15.03X107L,红细胞计数2.39xl07L,C反应蛋白104.05mg/Lo

速检全项：血糖全92mmol/L,肌酎530.2umol/L,尿素34.5mmol/L,

尿酸581umol/L,球蛋白40.4g/L,白蛋白33.7g/L,纤维蛋白原

10.2g/L,D-二聚体2.58mg/Lo血