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放射科质量安全自查存在问题及整改措施

为全面落实医院质量安全管理要求，强化放射科核心制度执行，切实保障患者安全与诊疗质量，我科于2023年6月启动为期两个月的质量安全专项自查工作。本次自查覆盖设备管理、操作规范、影像质量控制、辐射防护、报告准确性、患者安全等6大核心领域，通过查阅近12个月运行记录、调取监控视频、抽查病例资料（抽查量占年度总检查量的15%）、组织医护患三方访谈（参与人员共87人次）等方式，系统梳理现存问题并制定针对性整改方案。现将自查情况及整改措施汇报如下：

一、质量安全自查发现的主要问题

（一）设备全周期管理存在薄弱环节

1.日常维护记录规范性不足：2022年7月至202