（2026年）儿科护理质控分析.pdfVIP

儿科护理质控分析报告

一、质控分析概述

为全面提升儿科护理服务质量，保障患儿诊疗安全，护理部于XX年XX月组织开

展儿科护理质量专项质控检查。本次检查覆盖儿科病房、新生儿监护室（NICU）、

儿科门诊等所有儿科护理单元，围绕基础护理、消毒隔离、护理文书、患者满意

度、应急管理五大核心维度，通过现场查看、资料查阅、人员访谈、实操考核等

方式开展全面排查，旨在精准识别护理工作中的薄弱环节，制定针对性改进措施，

推动儿科护理质量持续提升。

二、质控指标完成情况

本次质控检查共涉及12项核心指标，整体达标率为92.5%，具体指标完成情况

如下：

基础护理合格率：抽查100例患儿基础护理落实情况，合格率为95%，主

要达标项包括口腔护理、皮肤护理、体位护理等，未达标项集中在部分卧

床患儿的压疮预防细节落实不到位。

消毒隔离合格率：抽查各类诊疗器械、环境表面、手卫生执行情况，合格

率为93%，存在问题为部分高频接触物体表面消毒频次不足、个别护士手

卫生时机把控不严格。

护理文书书写合格率：抽查120份护理记录、体温单、医嘱执行单等文书，

合格率为90%，主要问题为记录内容不完整、数据书写不规范、签名