（2026年）颅脑外伤患者的护理查房.docxVIP

颅脑外伤患者的护理查房

一、病例介绍

基本信息

患者男性，45岁，工人，于2024年5月20日因“车祸致头部外伤3小时伴意识不清”入院。

入院情况

患者入院时呈浅昏迷状态，GCS评分8分（睁眼2分，言语1分，运动5分），双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射迟钝；右侧额颞部可见约6cm长皮肤裂伤，已行初步清创缝合；头颅CT示右侧额颞叶脑挫裂伤伴硬膜下血肿，量约30ml，中线结构移位约0.5cm；生命体征：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP145/90mmHg。

诊疗经过

入院后立即完善术前准备，于当日急诊行“右侧额颞开颅血肿清除+去骨瓣减压术”，术后返回ICU监护治疗，予脱水降颅