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口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识

摘要：异维A酸是目前治疗中重度痤疮的一线系统用药，其通过多靶点作用机制

有效改善痤疮皮损，减少瘢痕形成风险。本共识由国内痤疮领域专家共同制定，

旨在规范口服异维A酸在痤疮临床治疗中的应用，明确其适应证、禁忌证、用法

用量、不良反应处理及特殊人群管理等内容，为临床医师提供循证医学依据，保

障患者治疗的安全性与有效性。

一、概述

异维A酸为维A酸类衍生物，是目前唯一可针对痤疮发病4个关键病理生理环

节的药物：①抑制皮脂腺细胞增殖与分化，显著减少皮脂分泌；②调节毛囊皮脂

腺导管角化，改善毛囊口堵塞；③具有强大的抗炎活性，抑制痤疮丙酸杆菌定植

及炎症介质释放；④减少毛囊皮脂腺单位的炎症后纤维化，降低痤疮瘢痕形成风

险。临床研究证实，规范使用异维A酸可有效治疗中重度痤疮，且能降低痤疮复

发率，是痤疮系统治疗的核心药物之一。

二、适应证

结节囊肿型痤疮：作为首选治疗药物，可快速改善结节、囊肿等重度皮损，

减少瘢痕形成；

聚合性痤疮：对累及多个部位的聚合性、暴发性痤疮，异维A酸可有效控

制炎症进展，避免病情恶化；

常规治疗无效的中重度痤疮：外用药物、口服抗生素等治疗12周以上疗

效不佳的中重度痤疮；

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