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2026年细胞毒性药物处置应急演练脚本

第一章演练背景与目标

1.1背景

2026年，某三级肿瘤专科医院新建“细胞毒药物集中配置中心”（简称PIVAS）正式运行，日均处理处方量1200份，涉及顺铂、紫杉醇、环磷酰胺等高危品种。2025年第四季度院感监测发现：配置间台面残留药物检出率2.8%，高于行业警戒线（≤1%）；同期护士尿样中α-氯乙酸检出率3例，提示潜在职业暴露。院务会决定启动“无预警式”应急演练，验证《细胞毒药物泄漏与职业暴露应急预案（第5版）》的可操作性。

1.2目标

维度

量化指标

达成标准

时间

泄漏发生后3分钟内完成现场封锁

计时从“发现”到“拉警戒线”

人员

暴露人员30分钟内完成血样采集

血清样本送至检验科

环境

残留浓度≤0.1ng/cm2

采用LC-MS/MS法检测

心理

暴露人员SCL-90评分≤1.2倍常模

演练后24h内完成测评

第二章演练策划

2.1场景设计

采用“双盲”模式：不提前通知具体时段与地点，仅告知“6月某工作日可能发生泄漏”。演练组在PIVAS二更缓冲间预埋一管“模拟液”（0.9%氯化钠+荧光素钠，浓度20mg/L，pH7.4，与紫杉醇黏度接近），由“潜伏演员”在09:17故意碰落，造成约35mL泼洒，覆盖面积30cm×40cm。

2.2角色与职责

角色

来源部门

职责

暗号

现场发现人

配置护士A

立即呼叫“C