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儿科典型病例

儿童肺炎的典型病例分析

引言

肺炎是儿童最常见的感染性疾病之一，也是导致儿童死亡的主要原因之一。根据世界卫生组织的数据，肺炎每年导致约80万名5岁以下儿童死亡，占全球5岁以下儿童死亡总数的15%。本文将详细分析一例典型的儿童肺炎病例，包括其临床表现、诊断、治疗和预后等方面。

病例介绍

患者，男，3岁，因发热、咳嗽3天，气促1天于2023年10月15日入院。

现病史

患儿3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，呈不规则热型，伴咳嗽，初为单声干咳，后转为阵发性连声咳，有痰不易咳出。1天前出现气促，活动后明显，无喘息、发绀。无呕吐、腹泻，无抽搐。发病以来，精神、食欲、睡眠欠佳，小便正常，大便2天未解。

既往史

患儿既往体健，按时接种疫苗，无药物过敏史，无特殊家族史。

体格检查

T:39.2℃，P:140次/分，R:45次/分，BP:90/60mmHg，体重:15kg。

一般情况：急性病容，神志清楚，精神稍差，呼吸急促，无发绀。

皮肤黏膜：全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点，弹性可，浅表淋巴结未触及肿大。

头颈部：头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，咽部充血，双侧扁桃体II度肿大，无脓性分泌物。

胸部：胸廓对称，三凹征阳性，双肺呼