（2026年）颅内高压患者的护理常规.docxVIP

颅内高压患者的护理常规

一、病情评估

1.健康史评估：详细询问患者有无颅脑损伤、脑血管疾病、颅内肿瘤、颅内感染、颅脑先天性畸形等病史，了解是否存在全身性疾病如严重感染、中毒、肝肾功能衰竭、高血压脑病等诱发颅内压升高的因素，记录发病时间、病情进展速度及治疗经过。

2.症状体征评估：

颅内压增高“三主征”：评估头痛部位、性质、程度、发作频率及诱因，是否为持续性胀痛或搏动性疼痛，咳嗽、弯腰、用力排便时是否加重；评估呕吐是否呈喷射状，与进食的关系，呕吐物的性质及量；观察视神经乳头水肿情况，通过眼底检查了解视盘边界、颜色、生理凹陷变化，询问患者有无视力减退、视野缺损等症状。

意识障碍：采用格拉斯哥昏迷评