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儿科严重心律失常的诊疗常规

心律失常是因心脏激动产生和或（）传导异常，致使心

脏活动变为慢、快、不规则或各部分活动的顺序改变，

或在传导程中时间延长或缩短。在小儿心律失常中，窦性

心律失常最为多见，早搏动等异位心律亦较常见，其次是

传导阻滞。

严重心律失常是指那些引起心排血量降低，心功能不全

等血流动力学紊乱并导致或有可能导致严重后果乃至心脏

停跳的心律失常。

一、严重心律失常的分类

心律失常按其发生原理主要分为冲动起源失常和冲动

传导失常两大类。而从治疗角度可将严重心律失常分为三类。

（一）致死性心律失常（应立即治疗）

致死性心律失常包括心室颤动或扑动，极缓慢心律（＜

30次/分、极缓慢心室自主心律和极缓慢窦性心动缓），心

脏停搏等。

（二）严重警告性心律失常（应尽快治疗）

严重警告性心律失常容易转变为致死性心律失常，包括

频发多源性室性期前收缩，形态方向相反的成对室性期前收

缩或室性期前收缩发生在T波上R（onT现象），室性心动

速（