胸腔镜微创手术临床应用 (1).ppt

亚肺叶切除技术要点08肺段切除的解剖学基础每个肺段由独立的支气管、肺动脉分支和肺静脉属支构成。右肺10段（上叶3段、中叶2段、下叶5段），左肺8-9段（上叶4-5段、下叶4段），需通过三维CT重建精确定位段间平面，避免损伤相邻肺段血管。支气管血管结构采用膨胀萎陷法（靶肺段通气后萎陷相邻肺段）形成明显分界线，或通过段间静脉（V1+2/V3等）作为解剖标志。需注意血管变异（如A6与A2共干）及支气管分型异常（B1+2a+b占65%）。段间平面识别楔形切除的适应症与局限外周型小结节适用于胸膜下≤2cm的纯磨玻璃结节（GGN），需保证切缘≥肿瘤直径或2cm。术中需联合冰冻病理确认性质