肾结石微创碎石手术.ppt

术前准备与麻醉选择08影像学评估与结石定位静脉尿路造影通过碘造影剂动态观察肾脏排泄功能及尿路通畅性，需提前做碘过敏试验，严重肾功能不全者禁用，可发现造影剂充盈缺损提示的结石位置。腹部CT平扫作为结石定位金标准，能清晰显示结石密度、数量及周围解剖结构，CT值可预判成分（如尿酸结石CT值通常低于500HU），检查前需禁食4小时但无需造影剂。泌尿系统超声通过高频声波无创评估结石位置、大小及肾积水程度，对直径超过3毫米的结石检出率高，适合孕妇等不宜接受辐射的人群，检查前需保持膀胱充盈。全身麻醉适应症椎管内麻醉适用条件适用于经皮肾镜取石术或复杂肾盂结石，确保手术视野稳定，需术前评估