核保与理赔操作手册(执行版).docx

核保与理赔操作手册(执行版)

第1章基本原则与流程概述

1.1核保基本流程

核保是保险公司对投保人所提出的保险申请进行评估和决定是否承保的过程。核保流程通常包括风险评估、条款审查、健康检查、资料审核等环节。根据《核保操作手册(执行版)》规定,核保流程应遵循“审、查、评、决”四步法,确保保险产品与风险保障的匹配性。核保人员需首先收集投保人提供的基本信息,包括年龄、性别、职业、健康状况、家庭成员信息等。根据《核保操作手册》要求,投保人需提供完整的健康问卷和体检报告,以评估其健康风险等级。

核保人员需对投保人提供的资料进行初步审核,确保资料的完整性、真实性和合法性。若资料不全或存在疑点

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