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三级医师查房制度

一、总则

第一条【制定目的】为规范临床查房行为，强化医疗质量与安全管理，落实分层分级诊疗责任，保障患者安全，依据《中华人民共和国医师法》《医疗质量管理办法》《医疗核心制度要点》等法律法规，制定本制度。

第二条【制度定位】三级医师查房制度是医疗机构诊疗活动的核心制度，是医疗质量持续改进的基石，是住院患者诊疗过程规范化、同质化、安全化的根本保障。

第三条【适用范围】本制度适用于本院所有开展住院诊疗业务的临床科室、医疗组及参与住院患者诊疗活动的执业医师、进修医师、住培医师、实习医师和相关医务人员。

第四条【基本原则】查房活动应遵循“患者至上、分级负责、科学规范、持续改进”的原则，坚持“每日必查、重点突出、记录完整、及时反馈”的工作要求，确保医疗质量与安全。

第五条【术语定义】1.三级医师：指住院医师（一级）、主治医师（二级）、副主任医师及以上职称医师（三级）。2.查房：指三级医师在规定时间内，以医疗组为单位，对住院患者进行系统巡视、病情评估、诊疗决策、医嘱调整、健康指导及医患沟通的连续医疗活动。3.教学查房：指在三级查房框架内，结合临床病例对住培医师、进修医师、实习医师进行床边教学的专项活动。4.急危重患者：指病情分级为Ⅰ级（濒危）、Ⅱ级（危重）及Ⅲ级（急症）的患者。

二、组织与职责

第六条【院级管理架构】1.医疗质量管理委员会负责全院三级医师查房制度的