骨科大手术防血栓专家共识2026.pptxVIP

骨科大手术防血栓专家共识险评估与管理预防方案选择基本预防措施药物预防与宣教CONTENTS目录

风险评估与管理

Caprini量表的分层标准Caprini量表与出血风险评估Caprini量表在临床决策中的应用Caprini量表将VTE风险分为低危（0-1分）、中危（2分）、高危（3-4分）和极高危（≥5分），强调≥10分患者需重点关注。共识指出目前无专用的出血评估工具，建议结合患者个体特征综合判断，当VTE风险极高而出血风险模糊时，应倾向于选择物理预防先行。共识推荐使用Caprini血栓风险评估量表进行风险评估，并根据风险等级制定相应的预防方案，包括基本+物理、基本+物理+药物等组合。Caprini量表应用

123出血风险综合判断当前没有专门的骨科大手术出血风险评估工具，需要结合患者个体特征综合判断。在VTE风险极高而出血风险模糊时，应倾向于选择物理预防先行，待出血窗口期过后再加药物。当VTE风险和出血风险难以量化时，医生需根据临床经验和患者的具体情况做出判断。出血风险评估工具缺乏VTE与出血风险的平衡临床决策的灰度空间

010203Caprini血栓风险评估量表用于识别高危VTE患者，特别是≥10分的患者，需采取更严格的预防措施。风险评估的重要性缺乏专用的出血风险评估工具时，应结合患者个体特征进行综合判断，优先选择物理预防，待出血风险下降后考虑药物预防。出