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肺动脉栓塞的诊断与鉴别

Contents目录高危因素与症状急性心肌梗死的鉴别其他肺部疾病的鉴别其他血管疾病的鉴别

高危因素与症状

既往深静脉血栓形成（DVT）病史器质性心脏病与易栓症恶性肿瘤与激素治疗深静脉血栓形成是肺动脉栓塞的重要风险因素，增加了患者发生PE的可能性。包括心房颤动、缺血性心脏病在内的器质性心脏病，以及遗传或获得性的易栓症，均显著增加肺栓塞的风险。恶性肿瘤患者及使用激素替代治疗或口服避孕药者，因血液凝固性改变，更易发展为肺动脉栓塞。基础疾病

诱因近期接受的骨科或盆腔手术，以及长期制动超过三天，都是肺动脉栓塞的重要诱因。近期手术或创伤妊娠期间及产后恢复期的女性，由于血液凝固性增加，容易形成血栓，从而引发肺动脉栓塞。妊娠及产褥期长期使用激素替代治疗或口服避孕药，会改变血液凝固功能，增加发生肺动脉栓塞的风险。激素替代治疗与避孕药使用

凝血功能异常是肺动脉栓塞的重要风险因素，可能导致血液凝固性增加。中心静脉置管操作可能增加血栓形成的风险，从而间接导致肺动脉栓塞。慢性静脉功能不全是深静脉血栓形成的高危因素之一，进而增加肺动脉栓塞的风险。凝血功能异常中心静脉置管慢性静脉功能不全其他风险

急性心肌梗死的鉴别

010203了解患者是否有深静脉血栓形成、器质性心脏病等既往病史，这些是肺动脉栓塞的高危因素。询问患者近期是否有手术、长期制动、妊娠或使用激素替代治疗等情况，这些可能