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痛风性关节炎／痛风石外科诊疗专家共识重点2026

痛风石导致关节畸形、神经压迫甚至截肢，药物控制无效时，手术是否是

“救命稻草”？何时做最安全？术后如何避免复发？2026年2月，由北

京整合医学学会发起，上海市光华中西医结合医院肖涟波教授、深圳大学

附屈华南医院黄慈波教授牵头，联合国内多家顶级三甲医院风湿免疫科与

骨科专家，正式发布«痛风性关节炎／痛风石外科诊疗专家共识〉〉（以下

简称«共识〉〉）。这是我国首部针对痛风外科治疗的规范化指南。本文基

千«共识〉〉原文，为您提炼8大核心临床决策点，为临床医生提供严谨

的实操指引。

一、诊断金标准：不再＂凭感觉”，必须见晶体

过去，很多医生仅凭“高尿酸＋关节痛”就诊断痛风。«共识〉〉明确指出，

这种经验主义在外科干预前是危险的。

金标准（推荐强度A)：关节穿刺液镜检。

必须在偏振光显微镜下观察到负性双折光针状单钠尿酸盐(MSU)。这

是确诊痛风及鉴别化脓性关节炎的唯一可靠依据。

影像学分层策略：

首选筛查：肌骨超声。对千早期或不典型病例，超声可见特征性的