一例高龄脑出血患者的康复护理个案分享.pptxVIP

一例高龄脑出血患者的康复护理个案分享高龄患者康复护理的实践与思考

目录第一章第二章第三章病例基本情况护理风险评估康复护理方案设计

目录第四章第五章第六章关键护理措施实施康复效果动态评价护理经验总结

病例基本情况1.

患者基本信息与病史概要患者为78岁男性，有15年高血压病史和10年2型糖尿病史，长期服用氨氯地平和二甲双胍控制病情。3年前曾发生腔隙性脑梗死，遗留轻度左侧肢体乏力。基础病史退休教师，日常活动量少，有40年吸烟史（每日20支），近5年未戒烟。饮食习惯偏咸，BMI26.5属超重范围。生活习惯父亲有脑出血病史，母亲患阿尔茨海默病，姐姐有冠心病史。患者平素未规律监测血压，近1年偶有头晕未就医。家族史

急性发作过程晨起如厕时突发剧烈头痛伴喷射性呕吐，随即出现右侧肢体完全瘫痪和意识模糊。家属拨打120后，急救人员测得血压210/110mmHg，给予静脉降压处理。影像学检查急诊CT显示左侧基底节区约35ml高密度血肿，伴中线结构轻度右偏。MRA未见明显血管畸形，诊断为高血压性脑出血（HICH）。并发症情况入院第3天出现吸入性肺炎，痰培养示肺炎克雷伯菌阳性。同时存在低钾血症（2.8mmol/L）和应激性高血糖（随机血糖18.6mmol/L）。分级评估GCS评分入院时8分（E2V2M4），NIHSS评分22分，符合重症脑出血标准。改良Rankin量表预评分5分（完全依赖）。010203