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儿科神经肌肉系统疾病诊疗常规——脑性瘫痪诊疗规范

脑性瘫痪（cerebralpalsy，CP）是儿科神经肌肉系统常见的慢性运动障碍性疾病，指自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，核心表现为运动障碍及姿势异常，可伴有智力障碍、癫痫、语言障碍等多种伴随障碍，严重影响患儿生长发育、生活质量及家庭幸福。为规范儿科脑性瘫痪的诊疗行为，提高医疗服务质量，促进多学科协作，保障患儿得到及时、科学、有效的干预，结合最新临床研究证据及儿科诊疗实践，制定本规范。本规范适用于各级医疗机构儿科、儿童康复科及相关专业医师开展脑性瘫痪诊疗工作。

一、诊断标准与分型

（一）诊断标准

1.核心条件：存在非进行性脑损伤（产前、产时或产后多种因素导致），临床表现为持续存在的中枢性运动障碍和姿势异常，症状贯穿患儿终生，严重程度存在明显个体差异，且随着年龄增长可能出现软组织僵硬、关节挛缩等继发性改变。

2.辅助条件：运动发育落后于同龄正常儿童，如3个月不能抬头、6个月不能翻身、1岁不能独站等；肌力、肌张力异常（增高、降低或波动）；神经反射异常，如原始反射延迟消失、保护性反射减弱或病理反射阳性；可伴有一种或多种伴随障碍（智力、癫痫、语言、感知觉等）。

3.排除标准：排除进行性神经系统疾病（如脊髓性肌萎缩症、遗传性痉挛性截瘫）、暂时性运动发育落后、代谢性疾病、骨骼肌肉疾病等其他可导致运动障碍