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肺结核防治经验

肺结核防治经验

一、肺结核的基本知识

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及多个脏器，以肺部感染最为常见。根据世界卫生组织2021年全球结核病报告，全球约有四分之一的人口感染了结核菌，每年新发结核病例约990万例，死亡约140万例。中国作为全球30个结核病高负担国家之一，2020年新发结核病患者约84.2万例，占全球总数的8.5%，位居第三位，仅次于印度和印度尼西亚。

结核菌主要通过呼吸道传播，传染性肺结核患者是主要传染源。人体感染结核菌后不一定发病，当机体抵抗力下降或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病。若能及时诊断并给予合理治疗，大多数患者可获临床痊愈。

二、肺结核的传播途径与风险因素

结核菌主要通过飞沫传播。传染性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话时喷出的飞沫中含有结核菌，健康人吸入这些飞沫后可能被感染。研究表明，未经治疗的传染性肺结核患者一年内可感染10-15个密切接触者，家庭密切接触者感染率可达20-50%。

影响结核病发病的风险因素包括：

1.社会经济因素：贫困、居住拥挤、卫生条件差

2.个体因素：营养不良、过度疲劳、精神压力大

3.疾病因素：HIV感染、糖尿病、矽肺、慢性肾病、恶性肿瘤等

4.药物因素：长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等