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(2025年)主管护师考试重复重点试题及答案

1.患者静脉输液过程中突然出现呼吸困难、发绀，听诊心前区闻及响亮持续的“水泡音”，首先应采取的急救措施是什么？

答：立即停止输液，协助患者取左侧头低足高位，使气泡滞留于右心室尖部，避免进入肺动脉；同时给予高流量氧气吸入（6-8L/min），改善缺氧症状；通知医生并配合抢救，监测生命体征，必要时通过中心静脉导管抽出空气。

2.慢性心力衰竭患者使用洋地黄类药物时，护理观察重点包括哪些？

答：①用药前监测心率（成人60次/分、儿童80次/分应暂停给药）及心律（尤其注意有无室性期前收缩、房室传导阻滞）；②观察胃肠道反应（恶心、呕吐）、神经系统症状（黄视、绿视、头晕）等中毒表现；③监测血清地高辛浓度（治疗窗0.8-2.0ng/ml，2.0ng/ml提示中毒）；④避免与钙剂、奎尼丁等药物联用，以免增加毒性；⑤记录24小时尿量，评估心功能改善情况。

3.肝硬化失代偿期患者出现肝性脑病前驱期表现，护理措施应包括哪些？

答：①饮食管理：暂停蛋白质摄入（Ⅰ-Ⅱ期可予植物蛋白20g/d，Ⅲ-Ⅳ期禁蛋白），以碳水化合物为主供能；②保持大便通畅：口服乳果糖（30-50ml/d）酸化肠道，或生理盐水+白醋灌肠（禁用肥皂水），减少氨吸收；③避免诱因：纠正水电解质紊乱（尤其低钾）、控制感染（遵医嘱使用三代头孢）、禁止大量放腹水；④观察意识状态（使用格拉斯哥