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医院血透室感染管理工作方案

一、总则

（一）目的依据

为有效预防和控制医院血液透析室（以下简称“血透室”）的感染风险，保障透析患者及医护人员的身体健康与生命安全，规范血透室各项操作流程，依据国家相关法律法规及医院感染管理规范，结合本院血透室实际情况，特制定本方案。

（二）适用范围

本方案适用于本院血透室内所有医疗活动、医务人员以及在血透室区域内活动的其他相关人员。

（三）工作原则

血透室感染管理工作遵循“预防为主、防治结合、科学管理、持续改进”的原则，坚持全员参与、全程控制，将感染风险降至最低。

二、组织管理与职责

（一）组织架构

成立血透室感染管理小组，由科室主任担任组长，护士长担任副组长，成员包括资深医师、护士、技师及院感监控医师/护士。该小组在医院感染管理科的指导下开展工作。

（二）主要职责

1.感染管理小组职责：负责制定和修订本室感染管理工作制度及操作流程；组织开展感染防控知识培训与考核；定期进行感染风险评估与自查自纠；监督各项防控措施的落实情况；及时上报和处理感染事件。

2.科室主任职责：全面负责血透室感染管理工作的领导与决策，保障必要的资源投入。

3.护士长职责：具体组织实施感染管理各项工作，加强对护理人员操作规范的监督与指导，负责科室环境、物品消毒灭菌的日常管理。

4.医护人员职责：严格执行各项感染防控规章制度和操作规程，落实手卫生、个人防护等措施，及