难产的识别和处理.ppt

难产的识别和处理;概述;难产的原因;难产对母儿的影响;阴道分娩几个阶段;临产的判断;第一产程;第二产程;积极处理产程;产程处理基本程序;“充分试产”的理解（1）;“充分试产”的理解（2）;难产处理的关键阶段——活跃期;“难产”信息;产科干预手段—阴道检查;阴道检查的要点（1）;明确指征：活跃期产程无进展或缓慢

可以使用强镇静剂鉴别假临产；

难产处理的关键阶段——活跃期

宫口开全至胎儿娩出，时限：

绘制方法：宫口开大3cm以上（即产程进入活跃期）开始绘制产程图，先在产程图表左侧空白处注明临产时间，在横坐标上去除“临产时间”后开始标记。

宫口开全至胎儿娩出，时限：

或使用催产素让其正式临产。

注意要点：破膜前、破膜时、破膜后

可以减少头位难产的发生

活跃期（3-10cm）

宫颈与胎头的紧贴程度（破膜后）

宫颈质地，厚薄，有无水肿等

要有序、熟练操作，避免重复、拖沓。

绘制方法：宫口开大3cm以上（即产程进入活跃期）开始绘制产程图，先在产程图表左侧空白处注明临产时间，在横坐标上去除“临产时间”后开始标记。

可以减少头位难产的发生;阴道检查的要点（3）;阴道检查的要点（4）;产科干预建议;常见的阴道内操作;根据阴道检查，头盆评估结论，给出相应的建议：

明确指征：活跃期产程无进展或缓慢

可以使用强镇静剂鉴别假临产；

临产诊断的差异性：宫口扩张3-4cm或更大时，才被认为正式临产。

手法不