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2025年儿童青少年生长异常诊疗试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.6岁男童身高位于同年龄同性别儿童生长曲线第2百分位，年生长速率4cm，最应优先完善的检查是：

A.甲状腺功能

B.骨龄片

C.生长激素激发试验

D.染色体核型分析

答案：B（解析：评估生长异常首要需明确生长速率与骨龄的关系，骨龄可反映生长潜力及成熟度，是后续检查的基础）

2.中枢性性早熟（CPP）与外周性性早熟（PPP）的核心鉴别点是：

A.第二性征发育顺序

B.GnRH激发试验LH峰值

C.骨龄提前程度

D.血清睾酮/雌二醇水平

答案：B（解析：CPP为下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）启动，GnRH激发后LH显著升高（通常LH/FSH＞0.6）；PPP为外周性激素异常，GnRH激发无LH显著升高）

3.生长激素缺乏症（GHD）患儿行生长激素（GH）激发试验时，峰值＜5μg/L提示：

A.完全性GHD

B.部分性GHD

C.暂时性GHD

D.特发性矮身材（ISS）

答案：A（解析：目前共识定义GH峰值＜5μg/L为完全性缺乏，5-10μg/L为部分性缺乏，＞10μg/L不支持GHD）

4.12岁Turner综合征女孩最典型的实验室异常是：

A.促卵泡提供素（FSH）降低

B.抗苗勒管激素（AMH）升高

C.胰岛素样生长因子-1（IGF-1）显著降低

D.染色体核型